У післяродовому періоді особливу увагу звертають на ста ї, жінки. Післяродовий (пуерперальний) період - це період, які р починається після народження посліду і триває 6-8 тижнів. Перші -# години після народження посліду виділяють окремо і називають раннім післяродовим періодом, оскільки цей час найбільше небезпечний щодо можливих ускладнень. Найшвидше процеси інволюції відбуваються у перші 2 тижні після родів. Інволюція матки: відразу після родів матка різко зменшується в розмірах. її маса досягає 1000 г, довжина 15 см. Дно матки розташовується на рівні пупка. Від першого тижня після родів дно матки щодня опускається на 2 см. На 4-5 добу дно матки знаходиться на середині між пупком та лоном, на 9-10 добу зникає за лоном. У кінець післяродового періоду довжина маїки 8-9 см, а маса 50 г. У перші 1-2 доби, за умов фізіологічного перебігу пуерперію, порожнина матки залишається стерильною. Внутрішня поверхня є суцільною раневою поверхнею з найбільш глибокими змінами в ділянці плацентарно/ площадки. Процеси загоєння супроводжуються утворенням раневого секрету - лохії. Склад лохій: клітини крові, залишки децидуальної оболонки та інших тканинних елементів: 1 - 3-тя доби - кров'янисті лохії 4 - 6-та доба - кров'янисто-серозні лохії рс б 10-та доба - серозно-кров'янисті лохії з 10-го дня - світлі лохії, серозні. На 5-6 тиждень виділення припиняються. Шийка матки: після народження посліду, відкриття шийки І матки становить 10-12 см, 3-тя доба - внутрішнє вічко пропускає 1 е.поперечник пальця (2см) 7-ма доба - закривається. Повністю Е*шийка матки формується на 3-ій тиждень після родів: зовнішнє Цвічко закривається, набуваючи щілиноподібної форми. До цього Ечасу відновлюється тонус зв'язкового апарату матки, м'язів, р*тазового дна. і*' Молочні залози. Функція молочних залоз досягає розквіту після к родів. За час гестації, під впливом прогестерону та естрогенів відбувається проліферація секреторної залозистої тканини. Иіролактин спричиняє посилений приплив крові до молочної [|залози. До 3-4 доби після родів молочної залози виділяють ^молозиво - густу жовтувату рідину, багату на жир, білки, солі, '-ферменти, антитіла. 3 4-5 доби починається секреція молока, яке • до 16-ої доби є перехідним, а надалі зрілим. Грудне молоко багате Рна вуглеводи, проте містить менше білка, ніж молозиво. -^Материнське молоко є незамінним для немовляти, тому відповідний догляд повинен забезпечити достатню лактацію. Ведення післяродового періоду. Після родів та пов'язаного з ними фізичного навантаження породілля відчуває втому. Припиняється функція матково-плацентарного кола кровообігу, відбувається перерозподіл крові, що може негативно позначитися на AT (знижується) та частоті пульсу. Саме у цей час найчастіше виникають важкі ускладнення -післяродові кровотечі різного генезу. Викладач нагадує студентам, що після закінчення III періоду родів проводиться ретельний огляд родових шляхів. Для контролю крововтрати під таз породіллі підкладають лоток, у який стікає кров із статевих шляхів. Через 2 години , кров з лотка зливають у градуйований посуд. Загальна крововтрата - це крововтрата у III періоді та при народженні посліду + кількість крові за 2 години в родзалі - і не повинна бути більшою 0,5 % від маси тіла жінки (в середньому 200-250 мл). Контроль життєво-важливих параметрів: AT, пульс, t° C, контроль тіла матки (консистенція, висота стояння дна матки, кількість крові); спостереження за станом сечового міхура; якщо стан породіллі задовільний, то через 2 години вона переводиться у післяродову палату. Перші тижні післяродового періоду породілля потребує режиму. Сучасний режим передбачає активне ведення післяродового періоду, яке полягає у тому, що через 6 годин після неускладненш родів жінка може вставати ходити, самостійно виконуваи гігієнічні процедури. Здорова породілля не мусить дотримуватися якоїсь особливої дієти, проте, вона повинна враховувати, що гострі страви, цибуля, часник, шоколад можуть надавати моло...